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九省地區聯盟高值耗材帶量采購談判收官,又一四省聯盟形成

5月9日,首批人工晶體類眼科耗材集中帶量采購會在天津召開,確定了京、津、冀、黑、吉、遼、蒙、晉、魯等九省聯合帶量采購人工晶體類眼科耗材工作正式展開。經過9天談判,5月18日,經過兩輪談判,最終的采購談判結果終于出爐。這是迄今為止中國開展的最大規模的醫療高值耗材“團購”工作,采購量占到了九個省的60%需求量。

所謂帶量采購,就是以國家為單位進行采購,以量換價,減少中間流通環節,讓患者買到更便宜的藥物和醫療器械。起初帶量采購是在醫藥方面進行試點并在全國范圍內推廣。從2014年開始,最初在上海進行試點。到2018年底,國家推出4+7城市(北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、廈門、成都、西安、沈陽、大連)試點。到2019年9月,國家又提出建立藥品進行集中采購地區聯盟,除了河北、福建和港澳臺外其余25個省份全部被納入到了這個地區聯盟當中來。到目前,地區聯盟已經完成了兩輪的藥品集中帶量采購。

從藥品的帶量采購經驗看,帶量采購最終還是以跨省的地區聯盟形式在全國各地落地。因此,2020年帶量采購的范圍拓展到了醫療高值耗材領域,帶量采購的地區聯盟必在這一年形成。其實,早在2016年,藥品帶量采購4+7都還沒開展的時候,京津翼三地的公立醫院醫用耗材聯合采購平臺就搭建起來了。因此,原先人們都以為作為高值耗材帶量采購的先鋒,京津翼三地一定會最先形成高值耗材帶量采購地區聯盟。但事實大家只猜對了一半,是國家邁的步子更大,今年一上來就是包括京津翼在內的九省(這也被稱為了3+6)組成地區聯盟開啟了跨省帶量采購的先河。

這一次九省聯盟的帶量采購涉及人工晶體共有31.39萬片,年采購金額9.34億元,議價之后的成交價格為6.42億元。總共有19個人工晶體產品中標入選,“團購”過后價格平均降幅為54.21%最高的降幅達到了84.73%。跨省帶量采購成效非常顯著。

就在九省聯盟的首次帶量采購完成后沒幾天,西南地區又傳來消息。坊間傳聞重慶貴州云南三省要組成西南地區的聯盟進行高值耗材的帶量采購。但5月21日最終官方的公告顯示,人們的傳聞又只猜對了一半,不僅是上述西南三省組成了地區聯盟,還順帶捎上了中原地區的河南省,一個新的四省地區聯盟又在中國建立。這一次,采購的高值耗材種類是吻合器、補片、膠片3類。其實,在2019年11月,重慶市醫保局就發過《重慶市醫用耗材集中帶量采購和使用實施方案》一函。該文件中提出在透析器、人工晶體、吻合器、冠脈及其他血管支架、髖關節、補片等6類高值醫用耗材品種和靜脈留置針、一次性導管等2類普通耗材中選取1-2類作為集中帶量采購品種。

在今年的3月中旬,國家醫保局曾明確要求要在未來6個月內(即9月中旬前),對11個試點省份(江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西寧夏)開展高值耗材帶量采購工作,其余23個省份及城市也要積極跟進。結果來看,這11個試點省份還沒動,其他的13個省份(北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙、山西、山東、重慶、貴州、云南、河南)卻先后建立了兩個地區聯盟先行起來。可以肯定,下半年中會陸續出現一系列的地區聯盟,把帶量采購推向全國。安徽和江蘇是高值耗材帶量采購走得最超前的兩個省份,在去年7月30日,安徽就完成了第一批高值耗材帶量采購的談判工作。江蘇在2去年年底完成了兩批高值耗材帶量采購工作。因此,預計這兩省會很可能帶頭組成一個華南的地區聯盟。從目前官方公布的消息看,江蘇、云南、黑龍江、陜西、福建、寧夏6省已經出臺了高值耗材帶量采購的具體實施方案。

除此之外,高值耗材帶量采購的種類還會繼續擴增。在此前公布的京津冀聯盟高值耗材帶量采購的執行方案中,明確提出的帶量采購的高值耗材種類除了人工晶體類高值耗材外,還有心臟介入、外周血管介入、人工關節、其他臟器介入替代等耗材。在這次人工晶體耗材談判結束后,這些種類的耗材帶量采購也一定會很快落地。

總之,2020年將是醫療高值耗材帶量采購全面落地的一年,將在醫藥帶量采購之后,再次對中國的醫療產業掀起一陣驚濤巨浪。

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